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Visión de conjunto. Hacia un México más saludable, conclusión - El estudio de FUNSALUD. Las razones de la reforma. Economía y salud. PRIMERA PARTE. EL CAMINO Y EL DESTINO: BASES DOCTRINARIAS PARA EL AVANCE DE LA SALUD. l. Los fundamentos éticos. Valores. Principios. Propósitos. II Una visión y una misión para el sistema de salud. Lo diferente de la salud. Criterios de acceso a los servicios. La misión del sistema. Una visión del sistema. SEGUNDA PARTE. DE DÓNDE VENIMOS: ELEMENTOS PARA UN DIAGNÓSTICO. III. El peso de la enfermedad en México: un doble reto. La transición epidemiológica en México. Análisis regional de la mortalidad. El peso de la enfermedad en México. IV. La respuesta social organizada. Obstáculos al avance del sistema de salud. Inseguridad. Inequidad, Insatisfacción. Ineficiencia. Inadecuada calidad. Inflación. Insuficiencia. Contradicción entre los obstáculos. TERCERA PARTE. HACIA DÓNDE V AMOS: UNA PROPUESTA ESTRATÉGICA. V. ¿Qué es una reforma del sistema de salud?. Los niveles de las políticas de salud. Líneas estratégicas y recomendaciones: un panorama general. VI. El nivel sistémico: la estructura y las funciones. VII. El nivel programático: las prioridades del sistema. Línea estratégica. VIII. El nivel organizacional: los productos del sistema. Orientar a los prestadores de servicios hacia el desempeño de alta calidad y
la satisfacción de la población. IX. El nivel instrumental: la inteligencia del sistema. Fortalecer la capacidad de respuesta del sistema de salud. X. Todos los niveles: un pacto social por la salud. XI. Los siguientes pasos: fases de la reforma. Fase I. Fortalecimiento interno y federalización de las instituciones públicas. Fase II. Apertura inicial de las instituciones públicas y preparación de las organizaciones privadas. Fase III. Ampliación del pluralismo y la libertad de elección. Anexos. A. Construcción del indicador años de vida saludables. B. Corrección de la mortalidad de 1991. C. Metodología para el diagnóstico de la respuesta social organizada. D. Estimación del costo y la efectividad de las intervenciones en salud.