1. Introducción. 2. El rol rector del estado y la separación de funciones. 3. Algunos antecedentes sobre los procesos de reforma en los países del área andina. Bolivia. Chile. Colombia. Ecuador. Perú. 4. El rol rector. 5. Funciones esenciales, capacidad reguladora y fortalecimiento del rol rector. 6. Aseguramiento. Seguros de salud y mercados de seguros. Marco para el análisis de los interrogantes financieros relacionados con el seguro social. Ambiente habilitador. Generación de ingresos. Fondo(s) de Salud. Plan (es) de Salud. Proveedores. Consumidores. Mecanismos de aseguramiento social en los sistemas de salud latinoamericanos. 7. reformas de los sistemas de salud en América Latina y el Caribe. Conclusiones provisionales. 8. Reflexiones sobre aseguramiento y reforma. Aseguramiento. Reformas de los sistemas de salud. 9. Conclusiones.